Betere zorg voor patiënten met een CVA
Bij een beroerte (medische term: CVA) krijgt een deel van de hersenen voor kortere of langere tijd geen zuurstof. Dit kan komen door een herseninfarct of een hersenbloeding. Mensen met een CVA krijgen vaak plotseling een scheve mond, een verlamde arm of gaan verward praten. Als dit langer dan een paar minuten duurt, sterven hersencellen af en kan schade ontstaan. Een snelle start van de behandeling is heel belangrijk om de kans op (blijvende) schade kleiner te maken.
Elk jaar worden in Nederland ruim 43.000 patiënten met een CVA opgenomen in een ziekenhuis.
(Bron: Patiëntenvereniging Hersenletsel.nl)
Continu verbeteren
Voor iedere Samen Beter aandoening werken in alle zeven ziekenhuizen verbeterteams aan het verbeteren van zorg. Aan de hand van de scorekaart worden resultaten gemeten en geanalyseerd. Dit is een continu proces van leren en verbeteren.
De scorekaart bestaat uit drie onderdelen om kwaliteit van zorg inzichtelijk te maken: uitkomsten, kosten en processen. Hieronder ziet u de scorekaart voor CVA.
Download scorekaart
De best passende zorg
Per Samen Beter aandoening zijn er vaak verschillende behandelopties. Welke optie het beste is, hangt af van de persoonlijke situatie en wensen van de patiënt. Hieronder ziet u de behandelopties voor CVA die binnen de Santeon ziekenhuizen geboden worden.
Download behandelopties
Samen Beter rapport
Santeon vindt het belangrijk om transparant te zijn over de uitkomsten van Samen Beter programma’s. Zo willen we bijdragen aan een betere zorgkwaliteit.
Dit doen we door middel van patiëntgerichte infographics en onze Samen Beter rapporten, die met name bedoeld zijn voor zorgprofessionals. Hieronder ziet u het rapport van CVA.
Hoe werkt deze infographic?
Op deze pagina vindt u meer informatie over de zorg die Santeon ziekenhuizen bieden voor CVA-patiënten en de uitkomsten van deze zorg. We hebben deze informatie visueel verwerkt en in blokken weergegeven. Alle blokken bevatten een ‘i’. Hier kunt u op klikken om te lezen wat er in het blok wordt weergegeven. Ook vindt u hier soms uitleg over een onderwerp. U ziet ook de knop ‘vergelijk ziekenhuizen’. Als u hierop klikt ziet u de uitkomsten van de verschillende Santeon ziekenhuizen.
Resultaten
Hier ziet u het totaal aantal CVA-patiënten dat onder behandeling is een Santeon ziekenhuis.
Het aantal patiënten is gebaseerd op de groep patiënten met een hersenbloeding die via de Spoedeisende Hulp is opgenomen in een periode van 6 maanden in 2018 (exclusief verwezen patiënten).
Het aantal patiënten is gebaseerd op de groep patiënten met een herseninfarct die via de Spoedeisende Hulp tussen oktober 2019 en maart 2020 (exclusief verwezen patiënten).
Totaal aantal patiënten
174
1.579
Aantal behandelde patienten
Hier ziet u de verschillende soorten behandelingen in een Santeon ziekenhuis die mogelijk zijn bij een herseninfarct.
Bij een hersenbloeding zijn er in de acute fase – behalve verlagen van de bloeddruk – geen behandelmogelijkheden.
Bij een herseninfarct zijn er in de acute fase verschillende behandelingen mogelijk. De intra-arteriële behandeling wordt niet in ieder ziekenhuis gegeven. Canisius Wilhelmina ziekenhuis, Maasstad ziekenhuis, OLVG en Martini ziekenhuis hebben afspraken met ziekenhuizen in de regio waarnaar patiënten worden doorverwezen.
Als behandeling in de acute fase niet mogelijk is, gaan patiënten rechtstreeks naar de stroke unit voor verder onderzoek naar de oorzaak, behandeling van risicofactoren en opstarten van revalidatie.
Behandeling
Behandelingen
intraveneuze trombolyse
intra-arteriële behandeling
Hier ziet u de tijd tot behandeling van CVA-patiënten onder behandeling in een Santeon ziekenhuis. De snelheid waarmee patiënten behandeld worden met trombolyse (als dit mogelijk is), is bepalend voor het succes van de behandeling. Het is daarom van belang om bij een CVA zo snel mogelijk de huisarts of 112 te bellen en naar de spoedeisende hulp te komen. Als na het begin van de CVA 4,5 uur is verstreken, dan heeft intraveneuze trombolyse geen zin meer. Een intra-arteriële behandeling is soms nog tot 24 uur na het ontstaan van het CVA mogelijk.
Tijd tot behandeling
27
minuten
Tijd tot behandeling
minuten
Hier ziet u de leeftijdsverdeling van patiënten met een CVA die onder behandeling zijn in een Santeon ziekenhuis.
Leeftijd
Leeftijd 75 +
patiënten > 75 jaar
patiënten > 75 jaar
Hier ziet u de verhouding herseninfarct / hersenbloeding van de CVA-patiënten die onder behandeling zijn in een Santeon ziekenhuis.
Herseninfarct
Het herseninfarct komt het meeste voor. Een deel van de hersenen krijg te weinig bloed, waardoor het hersenweefsel is beschadigd. Dit kan ontstaan door lokale trombose of doordat een stolsel van elders wordt versleept naar de hersenen en daar vastloopt. Een stolsel kan afkomstig zijn uit de halsslagaderen of uit het hart. Het achterliggende deel van de hersenen krijgt hierdoor te weinig zuurstof en raakt beschadigd.
Hersenbloeding
Een hersenbloeding ontstaat door gesprongen bloedvat. Dit kan veroorzaakt worden door afwijkende bloedvaten of door zwakke plekken. Ook speelt hoge bloeddruk vaak een rol.
Verhouding
Verhouding hersenbloeding / herseninfarct
Hier ziet u de man/vrouw verhouding van CVA-patiënten onder behandeling in een Santeon ziekenhuis.
Geslacht
Verhouding Man/Vrouw
Hersenbloeding
Herseninfarct
Hier ziet u de verblijfplaats van CVA-patiënten onder behandeling in een Santeon ziekenhuis na ontslag uit het ziekenhuis.
Patiënten met een bloeding zijn vaker ernstiger aangedaan en hebben minder kans op goed herstel.
Bij publicatie was de data van CWZ over hersenbloeding niet beschikbaar.
Verblijfplaats na ontslag
24%
thuis
9%
revalidatiecentrum
5%
verpleeghuis
24%
geriatrisch revalidatie verpleeghuis
59%
thuis
7%
revalidatiecentrum
2%
verpleeghuis
20%
geriatrisch revalidatie verpleeghuis
Verblijfplaats na ontslag
Hersenbloeding
Herseninfarct
Hier ziet u de kans op overleving na ontslag uit het ziekenhuis. Soms is de beroerte zo ernstig dat patiënten hieraan overlijden. Dit is bij bloedingen vaker het geval dan bij herseninfarcten. Sommige ziekenhuizen maken de keuze om hun patiënten voor palliatieve zorg wel of niet over te plaatsen naar een hospice. Dit kan van invloed zijn op het sterftecijfer.
Overleving
Na ontslag uit ziekenhuis
Overleven bij ontslag
patiënten nog in leven
patiënten nog in leven
De NIHSS brengt de neurologische kernmerken van een patiënt met een CVA in kaart en is een maat voor de ernst van het CVA. Het meetinstrument bevat de onderwerpen: niveau van bewustzijn en aandacht, zicht, motorische en sensorische functies, nalatigheid en taal- en spraakproductie. Er is sprake van een totaalscore (0-42). Een hogere score komt overeen met een ernstigere vorm van CVA.
Ernst CVA
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score tijdens opname in het ziekenhuis na een herseninfarct